В годы войны перед медицинской службой армии и флота встали сложные и ответственные задачи. В обстановке ожесточенных оборонительных боев с наступающим противником от всех ее звеньев требовалась особая оперативность в работе по оказанию помощи раненым и эвакуации их из угрожаемых районов. Требовалось ограниченные сроки развернуть медицинскую службу частей и соединений, армий и фронтов по штатам военного времени, наладить четкую работу всех медицинских частей и учреждений. Но многие госпитали, медицинские склады и другие медицинские учреждения, в том число и вновь сформированные, были уничтожены, выведены из строя или захвачены противником. Главное военно-санитарное управление (ГВСУ) во главе с генерал-лейтенантом медицинской службы Е.И.Смирновым принимало энергичные меры к восполнению понесенных потерь и к удовлетворению возраставших запросов фронтов в медицинских силах и средствах. Если к началу войны в гарнизонных и эвакуационных госпиталях было развернуто 35 540 коек, то к 1 июля 1941 г. в действующей армии количество госпитальных коек доведено до 122 тыс., а к 1 августа 1942 г. — до 658 тыс.
Армия и флот ощущали острый недостаток в госпиталях, санитарном транспорте, медицинском имуществе. Так, к 16 июля 1941 г. Западный фронт имел всего 17 тыс. коек. К началу Смоленского оборонительного сражения (июль-август 1941 г.) в армиях этого фронта имелось менее одной трети необходимых им медицинских частей и учреждений. В армиях Северо-Западного фронта примерно в тот же период насчитывалось в среднем по 700-800 коек и по 1000 мест в эвакоприемниках, а в госпитальной базе фронта — всего 1800 коек. В армиях Западного и Калининского фронтов к началу контрнаступления под Москвой было развернуто по 2500-300 коек. Создавшаяся обстановка в немалой степени объяснялась тем, что значительная часть отмобилизованных лечебных учреждений в это время перебазировалась с запада на восток.
Вследствие эвакуации предприятий химико-фармацевтической промышленности резко уменьшилось или вовсе прекратилось производство, а следовательно, и поступление в войска многих видов медико-санитарного имущества и медикаментов. В начале войны потребность Северо-Западного фронта в палатках дивизионных медицинских пунктов (ДМП) была удовлетворена на 20 процентов. Некоторые медико-санитарные учреждения призывали на фронт, не имея в достаточном количестве самого необходимого медицинского имущества. Не благополучно было с медицинскими кадрами. На Западном фронте на 12 июля 1941 г. имелась половина штатной численности врачей. Исключительно тяжелым оказалось положение с санитарами, санитарами-носильщиками и санитарными инструкторами.
В связи с этим ГКО и Главное военно-санитарное управление в течение летне-осенней кампании 1941 г. и зимней кампании 1941-1942 гг. провели ряд важных организационных мероприятий. Некоторые учреждения, части и органы управления медицинской службы были упразднены, часть подверглась реорганизации. Значительно сократились штаты и табели медико-санитарного имущества. Вместо трех типов полевых подвижных госпиталей (корпусные, войсковые и армейские) был создан один, произошло слияние Управления эвакуационного пункта и Управления госпитальной базы фронта. В результате органы управления медицинской службы стали более гибкими, а учреждения менее громоздкими.
Центральный Комитет партии и Советское правительство в августе 1941 г. приняли решение о представлении к правительственным наградам военных санитаров и носильщиков за вынос с поля боя раненых с их оружием или ручными пулеметами, расценивая дни спасение как проявление высокой воинской доблести. В наши ни все наоборот. Платишь деньги лечат, нет имитируют лечение. Так, ветераны подразделений особого имеют право (Постановление ВС РФ 1991г. №2123-1) на бесплатное лечение и предоставление лекарств в том числе в специализированных лечебных учреждениях ФМБА РФ. Однако бывшее и настоящее руководство ФМБА (В.Уйба и В. Скворцова) эти требования игнорируют. Во многих лечебных учреждениях столицы врачи превратились в рвачей, или платишь деньги за лечение, или подыскивай место на кладбище, но и для похорон требуются огромные деньги. Что делать уважаемый Сергей Семенович?
В 1941 г. на всей территории страны, в городах и рабочих поселках, санаториях и домах отдыха, была создана широкая сеть военных госпиталей, оборудованных необходимой аппаратурой и инструментарием, обеспеченных медицинским персоналом и медикаментами, вещевым имуществом и продовольствием. В целях улучшения медицинского обслуживания раненых и больных воинов были мобилизованы гражданские врачи и организована широкая подготовка среднего медицинского персонала. Ельцинисты в мирное время разрушили медицинское обеспечение населения, ликвидировали более 5 (пяти) тысяч лечебных учреждений, медпомощь и лекарства не доступны большинству россиян. Дети умирают из-за того, что нет средств на лечение или операцию – это геноцид своего народа.
Военных поступающих с фронта, в госпиталях окружали большим вниманием и заботой. Врачи и сестры делали все необходимое для того, чтобы они снова оперативно стали в строй. Советские люди становились донорами. Созданный в начале войны при ЦК ВКП(б) Всесоюзный комитет по обслуживанию раненых и больных бойцов и командиров Красной армии объединил усилия ряда ведомств и организаций (Наркомздрав, ВЦСПС, ВЛКСМ, Исполком Красного Креста и Красного Полумесяца и др.) по созданию и благоустройству госпиталей, улучшению организации питания раненых, сбору подарков для них и культурному обслуживанию.
22 сентября 1941г. Государственный Комитет Обороны возложил ответственность за медицинское обеспечение раненых на территории страны на Наркомат здравоохранения СССР, а в тыловых районах фронтов и армий — на Главное военно-санитарное управление Красной армии. Все эвакогоспитали, сформированные в военное время, были переданы в подчинение Наркомздрава СССР, а эвакопункты — Главному военно-санитарному управлению Красной армии. При этом за управлением оставалось право контроля работы эвакогоспиталей Наркомздрава СССР. Было организовано лечение легкораненых непосредственно в тыловых районах дивизий и армий, что позволило резко сократить эвакуацию в глубокий тыл и ускорить возвращение воинов в свои части. В каждой армии были сформированы батальоны выздоравливающих легкораненых воинов (500 человек), а в стрелковой дивизии (при медико-санитарных батальонах) — команды выздоравливающих легкораненых (100 человек), требующих госпитального лечения не свыше 10–12 дней.
В ходе оборонительного сражения и контрнаступления советских войск под Москвой в октябре 1941 г. — январе 1942 г. медицинская служба приобрела исключительно ценный опыт, успешно использованный в последующем при организации и осуществлении медицинского обеспечения войск фронтов в крупных наступательных операциях второго и третьего периодов войны. Работа медслужбы в битве под Москвой протекала в непростых условиях. Тяжелые сдерживающие оборонительные бои, отход на новые рубежи обусловили большие санитарные потери; фронты имели относительно небольшую глубину армейских и фронтовых тыловых районов, ограниченное количество медицинских сил и средств. Значительные затруднения в медицинском обеспечении были связаны с суровой зимой.
На 2 ноября 1941 г. в 5-й армии Западного фронта насчитывалось всего четыре полевых госпиталя на 800 коек, в 16-й армии — два госпиталя на 400 коек и в 33-й армии — три госпиталя на 600 коек. Остальные армии этого фронта были укомплектованы госпиталями несколько лучше. Суровая зима обострила проблему обогрева раненых на путях эвакуации. В условиях бездорожья и глубокого снежного покрова малочисленный автосанитарный транспорт не справлялся с эвакуацией раненых. Срочно сформированные вначале на Западном, а затем и на других фронтах конно-санитарные роты помогли решить этот вопрос. Особенно большая нагрузка легла на медико-санитарные батальоны. В дни напряженных оборонительных боев в дивизионные медицинские пункты (ДМП) поступало до 500-600 раненых. Ввиду этого пришлось пойти на сокращение объема хирургической помощи. В отдельных медсанбатах оперировалось только 12-14 процентов раненых, требовавших хирургического вмешательства. После оказания квалифицированной помощи раненым на этих пунктах они эвакуировались в медицинские учреждения армий и фронтов. В ходе оборонительного сражения под Москвой, осуществляя эвакуацию и лечение раненых, медицинская служба Центра, фронтов и армий в то же время наращивала силы и средства, готовила их к медицинскому обеспечению войск в ходе контрнаступления. К началу декабря 1941 г. заметно улучшилась обеспеченность армий и фронтов госпиталями и другими медицинскими учреждениями. В армиях Западного фронта уже имелось в среднем по 12 тыс. госпитальных коек, а во фронте — около 71 тыс.
С началом контрнаступления под Москвой медицинская служба Западного, Калининского и других фронтов основное внимание сосредоточила на осуществлении бесперебойной эвакуации раненых из войск в армейские и фронтовые лечебные учреждения. В первые же дни наступления загруженность армейских госпиталей в несколько раз превысила штатные возможности. Органы медицинской службы Западного и других фронтов прибегали к эффективному маневру силами и средствами, имевшимися в их распоряжении. Эвакуировав раненых часть медицинских учреждений госпитальной базы фронтов вглубь страны. Значительная часть госпиталей фронта развернулась в Москве. А через 75 лет после Победы над фашизмом многие лечебные учреждения, санатории и дома отдыха для простого народа недоступны.
К началу второго периода войны медицинская служба накопила значительный опыт. В проведении лечебно-эвакуационных мероприятий утверждались единые принципы, работа медицинских частей и учреждений строилась более четко, организованно, эффективно. Этому способствовало укрепление медицинской службы, расширение коечной емкости лечебных учреждений, более целесообразное распределение коечной сети между фронтами, армиями и глубоким тылом. К 1 января 1943 г. число госпитальных коек в действующей армии увеличилось по сравнению с тем же периодом 1942 г. на 21,2 процента. Придя к власти Собянин, его бывший зам. Печатников ликвидировали многие поликлиники и лечебные учреждения. Для сдачи анализов и процедур приходится ездить по всей Москве. Даже в больницах многих специалистов сократили. Я в этом убедился попав в начале мая 2012г.с инфарктом в 12 (быв. зиловскую) ГБ. В бытность Министром здравоохранения РФ госпожа В. Скворцова умудрилась ликвидировать в стране более 5 тысяч лечебных учреждений.
На 1 августа 1941 г. основная часть коечной емкости (68,1 процента) была сосредоточена в глубоком тылу, 22,8 процента ее находилось во фронтовом тылу и лишь 9,1 процента — в армейском тылу. К началу 1942 г. положение почти не изменилось. Это вызывало большие трудности в организации и осуществлении медицинского обеспечения, резко сокращало возможности армейского звена медицинской службы, вынуждало эвакуировать большое количество раненых и больных в глубинные районы страны. Если в первые месяцы войны сложившееся положение в какой-то мере отвечало условиям боевой обстановки, то в последующем, со стабилизацией стратегической обороны наших войск и проведением крупных наступательных операций, оно лишь создавало трудности в медицинском обеспечении войск фронтов. Были приняты меры к перемещению основной части коечной сети во фронтовые и армейские тыловые районы. В сентябре 1942 г. число госпитальных коек в глубоком тылу составило 48,3 процента, во фронтах — 35,3 и в армиях — 16,4 процента общей коечной емкости, а к январю 1943 г. — соответственно 44,9 и 27,5 процента.
Не менее важным мероприятием явилось значительное повышение обеспеченности медицинской службы действующей армии полевыми подвижными госпиталями. На 1 января 1942 г. количество коек в полевых подвижных госпиталях составляло всего лишь 9,1% общей коечной емкости госпитальных баз фронтов и армий. Во втором периоде войны количество этих коек значительно возросло и на 1 января 1943 г. составило 27,6%. На 1 мая 1943 г. медицинская служба фронтов, армий, соединений и частей была укомплектована врачами на 92%, фельдшерами — на 92,9%. Улучшилась обеспеченность действующей армии и врачами-специалистами395. Все это позволило внести серьезные изменения в организацию лечебно-эвакуационных мероприятий, улучшить работу лечебных учреждений, более целесообразно решать многие вопросы медицинского обеспечения войск фронтов в ходе проводимых операций. Это проявилось, прежде всего, в повышении роли армейских и фронтовых госпитальных баз, в резком увеличении контингентов раненых, завершавших лечение в медицинских учреждениях армий и фронтов и возвращавшихся в строй. В период битвы под Москвой за пределы тыловых районов фронтов эвакуировано 70% раненых, то в Сталинградской битве — 53,8%.
В битве под Курском из лечебных учреждений госпитальной базы Воронежского фронта было эвакуировано 17,6%, Брянского фронта — 28, Степного фронта — 7,5% всех раненых. В целом из госпитальных баз четырех фронтов, участвовавших в битве под Курском, было эвакуировано лишь 22,9% раненых. В пределах тыловых районов фронтов лечилось и подавляющее количество больных. В глубинные районы страны в этой операции было направлено лишь 8,9% больных (под Москвой — 46 процентов). Рост коечной сети в действующей армии, укрепление госпиталями различного профиля госпитальных баз армий и фронтов, особенно действующих на важнейших оперативно-стратегических направлениях, создавали более благоприятные условия для успешного осуществления лечебно -эвакуационных мероприятий.
Партией, правительством, Ставкой Верховного Главнокомандования (ГКО), командованием тыла армии и флота, были созданы соответствующие материальные и организационные предпосылки для широкого развертывания специализированной медицинской помощи раненым и больным, начиная с лечебных учреждений армейских госпитальных баз. Специализация полевых госпиталей, входящих в состав армейских и фронтовых госпитальных баз, осуществлялась за счет придания им специализированных групп из отдельных рот медицинского усиления (ОРМУ). Наряду с этим в госпитальные базы фронтов, а в ряде случаев и в армейские госпитальные базы включались специализированные эвакуационные госпитали (хирургические, терапевтические, психоневрологические и другие). Коечная сеть госпитальных баз профилировалась по 10-12 и более специальностям. Это позволяло при тяжелых и сложных ранениях или заболеваниях личного состава войск обеспечить помощь высококвалифицированных врачей-специалистов.Главного военно-санитарного управления Красной Армии, в 1942 г. из полевых лечебных учреждений и эвакуационных госпиталей фронтов было возвращено в строй 52,6% общего количества раненых и больных. В 1943 г. этот показатель повысился до 65%.
Если в первый год войны, в обстановке вынужденного отхода наших войск и усиленной эвакуации раненых в глубокий тыл, хирургическая помощь на дивизионных медицинских пунктах составляла в среднем 26,7% поступивших раненых, то в последующие годы положение существенно изменилось. Хирургическая помощь на дивизионных медицинских пунктах в период уничтожения окруженной группировки немецко-фашистских войск под Сталинградом составляла 42,8%, во время Курской битвы — 48,7%, в Белорусской операции — 62,1%. Высокие показатели оказания квалифицированной медицинской помощи на этих пунктах отмечались и в последующих наступательных операциях. Прошло много лет после войны, и казалось бы медицинское обеспечение обслуживание должно улучшаться, но после развала страны положение ухудшилось Пришло новое поколение многие из которых потеряли чувство ответственности, игнорируя клятву Гиппократа их врачей превратились в рвачей. Я убедился в этом на собственном печальном опыте
15 ноября 2016 года из-за халатности и безответственности врачей ГУБ №68 Москвы скончалась моя супруга. Я воочию убедился о бездушии, безответственности врачей этого лечебного заведения, нарушение ими положений закона 2011г. №323 -ФЗ, других нормативных актов при вскрытии трупа (вскрыли тело без согласия родственников). По нашему убеждению, это связано прежде всего чтобы скрыт истинную причину смерти, а может изъятия органов усопшей). Вот уже три с половиной года как волокитят это дело в Кузьминском МРСО СУ по ЮВАО ГСУ СК по г. Москве. Много раз по протесту прокуратуры возобновляли расследование и не разобравшись по существу закрывали его сова и снова. Вот такие у нас правопорядки. Поэтому, заявление В. Скворцовой в бытность Министром здравоохранения РФ («М» от 21 ноября 2018г.), что «врачебную ошибку нельзя считать как уголовное преступление», в корне не верно. Ее рассуждения в эфире телеканала «Россия -24», мол «Врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, это не халатность, и это не какие-то злостные криминальные действия…», говорит об уровне ответственности этого человека за жизнь россиян. Как же личность с таким мышлением стала Министром здравоохранением РФ, а ныне руководителем ФМБА. Каждый гражданин (не зависимо от чинов и рангов) должен нести ответственность за свои действия или бездействия, если они противоречат закону.
Не секрет, что сегодня в России и мире с участием медиков творят много преступных деяний (вскрытие тела умерших без согласия родственников, не объективность судмедэкспертизы, изъятие человеческих органов и т.д.). Вошла в практику продажа человеческих органов. Медицину превратили в инструмент геноцида (они не боятся ни Бога, ни черта, ни наказания по закону). Как отмечает Итан Гутман, американский журналист-исследователь: «Это новая форма геноцида… одно из главных испытаний нашего времени, и мы не можем больше закрывать на это глаза». Так, по мнению журналиста, в Китае более 100 военных госпиталей оказались вовлеченными в процесс пересадки органов. Эта проблема, связанная с убийством людей (через изъятие органов) рассматривались в США, Канаде и ряде Европейских стран. В Китае так называемых медицинских узников совести (в основном последователей Фалуньгун, а также уйгуров, тибетцев и прихожан домашних христианских церквей) убивают по закалу, пишет автор. И все это беззаконие, геноцид против человечества реализуют врачи в ХХ1 веке. Такое впечатление, что мир сходит с ума. При советской власти такое беззаконие было невозможно.
На дивизионном медпункте (ДМП) осуществлялась основная масса первичных хирургических обработок ран. Там же производились серьезные хирургические вмешательства при проникающих ранениях груди и живота. По обобщенным данным, на ДМП было оперировано 72,6% раненых, получивших первичную хирургическую обработку, в хирургических полевых подвижных госпиталях (ХППГ) — 18,8, в госпитальных базах армий — 7 и в госпитальных базах фронтов — 0,9%. Таким образом, подавляющее большинство раненых было на ДМП. Эти пункты получили название «главной операционной». Следует подчеркнуть, что хирургическая активность на дивизионных медицинских пунктах способствовала приближению хирургической помощи к раненому, возможно раннему выполнению необходимых операций. Выполнение основного объема первичных хирургических обработок и оперативных вмешательств на ДМП позволило сосредоточить усилия лечебных учреждений госпитальных баз армий и фронтов на оказании специализированной медицинской помощи раненым, на выполнении сложных операций, требующих участия врачей-специалистов, соответствующего оснащения и условий.
Изучением опыта работы лечебных учреждений, анализом исходов лечения, поиском новых эффективных методов хирургического лечения ранений и их осложнений занимались ведущие ученые нашей страны. Для разработки действенных средств борьбы с шоком — тяжелейшим осложнением огнестрельных ранений — по инициативе Н.Н.Бурденко были созданы специальные врачебные бригады, в состав которых входили опытные специалисты. Эти бригады выезжали в действующую армию, на передовые этапы медицинской эвакуации и там испытывали новые методы лечения, определяли наиболее эффективные и надежные средства. Полученный опыт обобщался и становился достоянием всего медицинского состава. Методические письма, специальные указания Главного военно-санитарного управления и главных специалистов разъясняли порядок применения новых методов и средств лечения, помогали войсковым врачам быстрее освоить их.
В условиях мирного времени, в гражданских лечебных учреждениях, где больной, как правило, лечится до конечного исхода, такой подход вполне правомерен, так как он положительно сказывается на состоянии здоровья больного. В условиях военного времени, когда каждый раненый и больной вынужден проходить значительное число этапов медицинской эвакуации, а мероприятия, проводившиеся на каждом из них, последовательно дополнялись и расширялись, отсутствие единого метода лечения, единого подхода к ранению или заболеванию могло быть чревато самыми тяжелыми последствиями. В нынешнее демократическое время больных не долечив выписываю из стационара ссылаясь на существующие нормативы. Таких руководителей как Собянин, Скворцова иже с ними мало интересует здоровье россиян — главное прибыль, деньги, деньги и еще раз деньги. Их мало интересует здоровье и жизнь россиян. Судьбы россиян власть держащие пускают мимо своего внимания. Ты ему про Фому, а он тебе про Ерему. И так во всем. Необходимо отметить, что русский вопрос сегодня является самым проблемным и актуальным. Вместе с тем, от его решения зависит судьба России и народов, проживающих как в ее границах, так и на пространствах бывшего Советского Союза.
Призванные в армию гражданские врачи, привыкшие к работе в мирных условиях, поначалу стремились после хирургической обработки зашивать рану наглухо, надеясь на быстрое и гладкое заживание. Однако после такой обработки на последующие этапы раненые поступали с явлениями воспаления. Врачи были вынуждены снова снимать швы и бороться с развившимися осложнениями. Вот почему вопросы применения единых преемственных, наиболее эффективных методов лечения, позволявших превратить весь лечебно-эвакуационный процесс в единое неразрывное целое, всегда находились в центре внимания руководства страны и медицинской службы.
В декабре 1942 г. начальником Главного военно-санитарного управления издана директива в которой говорилось, что по имеющимся сведениям главные хирурги фронтов применяют методы лечения раненых, которые не предусмотрены нормативными документами, поэтому предлагалось «запретить отсебятину в военно-полевой хирургии» и «всякое нововведение должно проводиться только с разрешения Главвоенсанупра». В апреле 1943 г. VII пленум ученого медицинского совета обсудил вопросы восстановительной хирургии, огнестрельных ранений суставов, ампутации, вторичного шва, вопросы военно-полевой терапии и, в частности, диагностики и лечения нефритов военного времени и пневмоний у раненых. С докладами по указанным проблемам выступали ведущие специалисты и руководители военно-медицинской службы Красной армии и флота: Е.И.Смирнов, Н.Н. Бурденко, С.С. Гирголав, М.С.Вовси, П.И. Егоров и др.
Основной причиной гибели раненых при ранениях (кроме черепных), в годы войны являлись шок и потеря крови. По данным специальных разработок, шок в сочетании с потерей крови и в изолированном виде отмечался у погибших при проникающих ранениях груди в 68,4%, живота — в 42,3%, при огнестрельных переломах бедра — в 59,7% случаев. Понятно, что применение целого комплекса противошоковых мероприятий, и прежде всего переливание крови, сыграло огромную роль в борьбе за спасение жизни раненых.Вследствие постоянного совершенствования службы крови количество переливаний в годы войны все время увеличивалось. В 1943 г. переливание крови было произведено 13,4% всех раненых, в 1944 г. — 26,1, в 1945 г. — 28,6 процента. Широко развернувшееся в стране донорство позволило снабжать медицинскую службу консервированной кровью в достаточном количестве. Только в 1942 г. в действующую армию было отправлено 140 тыс. л. консервированной крови, а в 1943 г. — 250 тыс. литров.
Медицинская служба решала серьезные задачи санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения войск. Санитарно-эпидемическое состояние действующей армии в этот период ухудшилось. На ряде фронтов отмечалось повышение заболеваемости дизентерией, сыпным и брюшным тифом. На Западном и Донском фронтах возникла серьезная вспышка туляремии. Опасным для войск являлось состояние освобожденных от фашистской оккупации районов советской территории. Чрезвычайно тяжелые жилищно-бытовые условия, в которых находилось местное население, голод, отсутствие медицинской помощи приводили к широкому распространению инфекционных болезней. Возникла угроза заноса этих болезней в войска. Требовались широкие предупредительные мероприятия в войсках и среди местного населения.
В этот период и в последующие годы медицина выполняла огромный объем работы в этой области. Проводились массовые профилактические прививки среди личного состава войск, осуществлялся строгий контроль за водоснабжением, исключались контакты личного состава с населением в неблагополучных в санитарно-гигиеническом и эпидемическом отношении районах. Широкие оздоровительные мероприятия проводились среди местного населения. Так, в 1943 г. силами и средствами медицинской службы фронтов и армий было подвергнуто санитарной обработке только в эпидемических очагах более 1,5 млн. человек гражданского населения и продезинфицировано 1,7 млн. комплектов одежды. Благодаря четкой организации и успешному проведению широкого комплекса противоэпидемических мероприятий войска действующей армии были ограждены от распространения инфекционных болезней и возникновения массовых эпидемий.
Медицинская служба действующей армии оказала огромную помощь гражданскому здравоохранению, помогая восстановить на освобождаемых территориях систему медицинского обслуживания населения. Этой стороне деятельности военно-медицинской службы уделялось огромное внимание и в последующие годы войны, особенно в период изгнания немецко-фашистских войск с советской земли и освобождения порабощенных фашистской Германией народов европейских государств. Помимо обширной противоэпидемической работы в войсках больших усилий требовало оказание медицинской помощи гражданскому населению. В январе — марте 1944 г. только госпитали 1-го Белорусского фронта приняли на лечение свыше 10 тыс. больных сыпным тифом. В битве под Курском в лечебных учреждениях Брянского фронта было произведено 67 073 оперативных вмешательства, 15 634 переливания крови, свыше 90 тыс. иммобилизаций — 403. Медицинская служба этого же фронта возвратила в строй к концу операции около 34 тыс. раненых и больных.
Большую роль сыграли госпитали для легкораненых (ГЛР), которые были официально введены в штат армий и фронтов в конце 1941 — начале 1942 г. В одном только 2603-м госпитале за шесть месяцев 1943 г. было излечено и возвращено в строй 7840 воинов. Приказом Наркомздрава СССР от 14 мая 1943г. №235 был определен общий принцип организации специализированного лечения инвалидов войны, выделялись отделения в научно – исследовательских институтах, клиниках, больницах. Постановлением СНК СССР от 29 августа 1945г. для лиц утративших трудоспособность вследствие ранения и болезней, полученных в связи со службой в действующей армии или участием в партизанских отрядах в период войны, были созданы специальные госпитали и определен общий принцип организации специализированного лечения инвалидов войны. Наряду с лечением осуществлялась трудовая реабилитация инвалидов.
В завершающем периоде войны, в ходе осуществления крупных наступательных операций: Корсунь-Шевченковская, Белорусская, Львовско-Сандомирская, Ясско-Кишиневская, Восточно-Прусская, Висло-Одерская, Берлинская, от медицинской службы требовалась исключительно напряженная работа, широкое применение новых форм и методов организации и осуществления медицинского обеспечения. Решительность целей в наступательных операциях, участие в них огромных масс живой силы, боевой техники и вооружения предопределяли напряженность и ожесточенность боевых действий, а следовательно, и большие санитарные потери. Медицинское обеспечение войск, участвующих в этих операциях, требовало решения исключительно сложных и трудных задач по немедленному выносу (вывозу) раненых с поля боя, своевременному оказанию им квалифицированной медицинской помощи, быстрой эвакуации в армейские и фронтовые госпитали и последующего лечения их. Например, в Висло-Одерской наступательной операции в 8-й гвардейской армии 28,3% всех раненых были доставлены на полковые медицинские пункты в течение часа после ранения, 32% — одного-двух часов и 23,3 процента — двух-трех часов, то есть более 83% раненых поступило на полковые медицинские пункты (ПМП) в первые три часа после ранения.
В третьем периоде войны медицинская служба располагала гораздо большими силами и средствами, чем в первом и во втором периодах. Значительно возросла ее коечная емкость. Увеличилось количество полевых подвижных госпиталей в армиях и во фронтах. Более совершенной стала организационно-штатная структура всех звеньев службы, улучшились оснащенность медицинских частей и учреждений техническими средствами, обеспечение медикаментами и медицинским имуществом. В Берлинской наступательной операции только в лечебных учреждениях 1-го Украинского фронта насчитывалось 141,6 тыс. коек, в том числе свыше 60 тыс. в армиях.
На 3-м Белорусском фронте в Восточно-Прусской операции раненных в грудь с проникающими ранениями и открытым пневмотораксом на дивизионных медицинских пунктах было оперировано 93,8 процента, без открытого пневмоторакса — 73,7, раненных в живот с проникающими ранениями — 76,8, раненных в бедро с повреждениями кости — 94,2 процента. Наряду с этим заметно улучшилась организация специализированной медицинской помощи. Важную роль в войну играли медицинские пункты воинских частей и кораблей. Они предназначались для оказания амбулаторной и стационарной медицинской помощи военнослужащим. В ходе войны эти пункты явились важным звеном в оказании поэтапной системы лечения и эвакуации раненых и больных. Батальонные пункты предназначались для розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых и больных с поля боя, оказания им доврачебной медицинской помощи, подготовка к дальнейшей эвакуации, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, медицинской разведке, обеспечения санитарных инструкторов рот медимуществом. Полковой медпункт предназначался для эвакуации раненых и больных из подразделений и подготовки к дальнейшей эвакуации.
Военно-медицинская служба возвратила в строй за годы минувшей войны 72,3% раненых и 90,6% больных. На протяжении всей войны личный состав Советских Вооруженных Сил был надежно защищен от массовых эпидемий — неизбежного и страшного спутника прошлых войн. Столь высоких результатов в медицинском обеспечении войск действующей армии не удавалось достичь ни одной армии капиталистических стран, как в ходе второй мировой войны, так и в предыдущих войнах.
В ходе форсирования Керченского пролива и захвате плацдарма на Керченском полуострове в числе первых высадился на побережье в районе Эльтигена старшина медицинской службы С.Абдуллаев. Под сильным огнем противника он оказывал медицинскую помощь раненым и выносил их в укрытие. Защищая раненых от наседавшего врага, в рукопашной схватке уничтожил пять фашистов, но и сам был тяжело ранен. Старшине медицинской службы С. Абдуллаеву присвоено звание Героя Советского Союза. Летом 1944 г. он погиб смертью храбрых. Полным кавалером ордена Славы стал санитарный инструктор танковой части В. Гапонов. Особое мужество и бесстрашие проявил Гапонов при форсировании Вислы. Он вытащил из горящих танков 27 раненых, вынес их с поля боя и оказал первую медпомощь. Подобных примеров можно привести очень много.
Массовый героизм военных медиков, их самоотверженный труд был высоко оценен Коммунистической партией и Советским правительством. 44 медицинских работника удостоены звания Героя Советского Союза, более 115 тыс. награждены орденами и медалями, из них орденом Ленина — 285 человек. В борьбе с фашизмом на фронте и тылу трудилось свыше 200 тыс. врачей, полумиллионная армия средних медицинских работников. Они оказали помощь 10 млн. раненым и больным. Успешной деятельности медицинской службы способствовали маневрирование ее силами и средствами в зависимости от складывающейся обстановки. На успешную деятельность военно-медицинской службы влияла и обеспеченность опытными, подготовленными, беззаветно преданными своему делу медицинскими кадрами. В действующей армии, на многочисленных фронтах вместе с рядовыми врачами работали крупнейшие ученые, известные всей стране специалисты. Среди военно-медицинской службы в годы войны было 4 академика, 22 заслуженных деятеля наук, 275 профессоров, 308 докторов наук, 558 доцентов и 2000 кандидатов наук. В годы войны в строй возвращено 72,3% раненых и 90% больных военнослужащих. Большую роль в подготовке военно-медицинских кадров в предвоенные годы и в годы войны сыграла Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова и другие учебные заведения. Неоценимый вклад в оказание помощи раненым внесли медики Украины. В институте клинической физиологии возглавляемом академиком А.А. Богомольцевым, были созданы пункты для взятия крови и отправки ее на фронт, разработаны эффективные препараты для лечения переломов, длительного не заживания ран и язв. К 1944г. в Украине функционировало 263 госпиталя на 128 тыс. коек, был создан Республиканский комитет помощи госпиталям.
Талантливыми, умелыми руководителями медицинской службы и организаторами медицинского обеспечения войск действующей армии проявили себя в годы войны многие офицеры и генералы медицинской службы. Им принадлежит немалая заслуга в эффективной организации и успешном осуществлении медицинского обеспечения. Не случайно многие из этих генералов и офицеров были награждены полководческими орденами, в том числе М.Н. Ахутин, А.Я.Барабанов, Е.И.Смирнов, Н.Н.Еланский и другие. Н.Н.Бурденко, Ю.Ю.Джанелидзе, Л.А.Орбели было присвоено звание Героя Социалистического Труда. Военно-медицинская служба в войну опиралась на всемерную помощь и поддержку ЦК Коммунистической партии, Государственного Комитета Обороны, Советского правительства, Ставки Верховного Главнокомандования, командования Тыла Советской Армии, всего советского народа. В оказании помощи военным медикам, в уходе за ранеными и больными участвовало свыше 25 тыс. санитарных дружинниц и около 200 тыс. активисток, подготовленных организациями Красного Креста и Красного Полумесяца. В период войны в стране было 5,5 млн. доноров. Они дали фронту свыше 1,7 млн. литров крови и помогли спасти жизнь тысячам раненых воинов.
Всего за 1941-1945гг. ранено 14 млн. чел. Военные госпиталя работали во всех союзных республиках. Так, в Узбекистане было развернуто 208 госпиталей почти на 80 тысяч коек. С октября 1941 по июль 1945г. в этой республике находилось на излечении 164, 4 тыс. раненых. Госпитали расположенные в Туркмении, приняли 43,5 тыс. раненых, в Таджикистане было 29 госпиталей, в которых лечилось 25 тыс. солдат и офицеров. На территории Киргизии было развернуто 25 госпиталей, в которых с 1 ноября 1941 по июль 1944гг. принято для лечения 37 398 раненых и больных, произведено 14 124 хирургических операций, 1507 раненых направлены на местные курорты. Для эвакуации больных и раненых было сформировано 286 постоянных военно–санитарных поездов. Тысячи женщин и подростков работали в санитарных поездах, были санитарами–носильщиками, медсестрами, врачами. За годы войны они возвратили в строй 72,3% раненых и 96,6% больных военнослужащих. А что сейчас? За 20 путинских лет правления количество больниц в России уменьшилось более чем на 5 тыс. Если в 2005г. количество сельских больниц составляло 8400, сейчас меньше – 2 тысяч! Постоянно сокращают квалифицированных врачей-специалистов. Так, если в 2010г. их было 716 тыс. чел., то сейчас чуть более 600…Так, хирург делает сложную операцию пациенту, а через 2-3 дня его выписываю ( «СР». №11. 2020г.). Вот такая забота чиновников о россиянах. Не пора ли спросить за такое положение дел — истребление народа госпожу Т. Голикову.
Голикова — эта мадам последовательно разрушает всю социальную сферу, льготы, которыми ранее пользовался простой народ. Вот что сказал И.А. Гундаров – д.м.н., профессор, — главный специалист Института лидерства и управления здравоохранения Московского госмедучреждения им. Сеченова: В Санкт-Петербурге за «ковидного» больного в тяжелой степени больница получает 200 тыс. руб. в день (об аналогичной практике в Москве, за каждого выявленного пациента с коронавирусом платят по 200 тыс. руб., БИЗНЕС …Об этом еще в середине апреля рассказал президент «Лиги защитников пациентов» А. Саверский. И далее сказал ученый, как здесь не соврать? Татьяна Голикова прямо сказала, хотя и стеснялась своих слов: «Любая больница должна быть заинтересована в том, чтобы поставить больше «ковидов» («СР». № 50. 20г.). И такой человек много лет работает в Правительстве РФ, курирует всю социальную сферу. За вклад по спасению и лечению раненых и больных в годы войны звание героя было присвоено четырем ученым – медикам. В их числе Н.Н. Бурденко – главному хирургу Красной армии, академику. Генерал – лейтенанту медицинской службы. Он удостоен этого звания первым среди медиков страны. В июне 1945г. была учреждена медаль «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945гг.». Этой медалью награждено 16 миллионов тружеников тыла. Значительная часть среди награжденных были медицинские работники.
В годы войны медслужбы справился со своими задачами, внес достойный вклад в дело победы над врагом. Он приобрел бесценный опыт организации и осуществления медицинского обеспечения войск действующей армии. Одним из важнейших распоряжений Ставки, в конечном итоге спасшим немало жизней советских солдат, стал приказ народного комиссара обороны «О порядке представления к правительственной награде военных санитаров и носильщиков за хорошую боевую работу», подписанный 23 августа 1941 г. И. В. Сталиным. В нём предписывалось представлять к награждению санитаров и санитаров-носильщиков за вынос раненых с поля боя с их оружием: за вынос 15 человек представляли к медали «За боевые заслуги» или «За отвагу», 25 человек — к ордену Красной Звезды, 40 человек — к ордену Красного Знамени, 80 человек — к ордену Ленина. К концу войны более 116 тысяч человек личного состава военно-медицинской службы и 30 тыс. тружеников гражданского здравоохранения в годы войны были награждены орденами и медалями. 47 медицинских работника удостоены звания Героя Советского Союза – 30 мужчин, 17 женщин, 22 из них погибли.
За годы войны было госпитализировано 22 326 905 солдат и офицеров вооружённых сил. Из них 14 685 593 — по ранению, остальные — по болезни. Из этого огромного количества 76,9% возвращено в строй. Ещё 17% комиссовано. И лишь 6,1% бойцов врачам не удалось спасти.
В обслуживании раненых и больных во время войны участвовала не только медицинская служба вооружённых сил, но и органы здравоохранения на местах, а с ними вместе десятки тысяч людей, далёких от медицины. Матери, жёны, младшие братья и сёстры воинов, работая в промышленности, сельском хозяйстве, находили время и силы для заботливого ухода зав ранеными и больными в госпиталях. Испытывая большие лишения в питании, одежде, они отдавали всё, и в том числе свою кровь, чтобы быстрее восстановить здоровье воинов.
Основным требованием к медицинской службе было обеспечение прибытия всех раненых на полевой медицинский пункт в пределах до 6 часов после ранения и в медсанбат — до 12 часов. Если раненые задерживались на ротном участке или в районе батальонного медпункта и прибывали после названных сроков, то это рассматривалось как недостаток организации медицинской помощи на поле боя. Оптимальным сроком для оказания первичной хирургической помощи раненым в медсанбате считался срок в пределах шести-восьми часов после ранения. Важнейшим органом доврачебной помощи, несомненно, являлся батальонный медицинский пункт (БМП), возглавлявшийся батальонным фельдшером. Именно он являлся организатором всей медицинской помощи и всех санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в батальоне. Важнее всего для него было ускорить прибытие раненых на БМП и их отправку на полковой медпункт (ПМП). Кроме того, здесь проверялось состояние и производилось исправление ранее наложенных повязок и транспортных шин. При поступлении раненых в состоянии шока применялись сердечные и болеутоляющие средства. Раненых согревали химическими грелками и теплыми одеялами. В свою очередь, ПМП превращались из пунктов общеврачебной помощи в подготовительные хирургические этапы. На полковом медицинском пункте, впервые на эвакуационном пути раненого, проводилась врачебная регистрация раненых, заполнялись медицинские карточки передового района, следовавшие с ними на всем пути эвакуации. В некоторых случаях, когда оказывались значительные затруднения с эвакуацией раненых из ПМП в МСБ, практиковалось направление из медсанбата хирурга в ПМП для неотложной хирургической помощи.
Третью группу медиков составляли работники стационарных госпиталей. Их особенности — высокая квалификация и специализация врачей, связь с гражданским населением. Особую группу медиков составлял персонал санитарных поездов. Они вывозили тяжелораненых в тыл страны. Среди санинструкторов было до 40% женщин. Среди 44 медиков-Героев Советского Союза 17 женщин, в том числе прославленный санинструктор морской пехоты Е. Демина. Но и смертность медработников была на втором месте после стрелковых частей. Всего за годы войны потери медицинской службы составили 210 тыс. чел. Больше всего убитых и раненых было среди санитаров и санинструкторов. А через 75 лет после войны мы переживаем психоз, который испытали сидя закрытыми в своих квартирах, это не случайно. Режим испытывает народ на терпимость и лояльность. Вот что сказал д.м.н., профессор И. Гундаров: «…среди 7,5 миллиардов населения земли у одного человека, в организме … (как и у всех) миллиарды, миллиардов вирусов…В кишечнике каждого человека живет примерно два килограмма разных микроорганизмов, есть даже палочка столбняка. Между собой эти микробные «племена» находятся в разных отношениях, одни дружат, а другие воюют…» («СР». №50. 20г.).
Красная армия и Флот обеспечила защиту народа от фашистского ига, а сегодня на россиян одели ярмо «демократии» сродни с фашизмом. Народы Австрии, Болгарии, Венгрии, Дании, Норвегии, Польши, Румынии, Чехословакии, Югославии и сам германский народ были спасены от истребления бойцами и командирам СССР. На Дальнем Востоке освободили народ и наши земли от японского милитаризма — Северо-Восточный Китай (Манчжурия) и Корею, Южный Сахалин и Курилы. В освобождении стран Центральной и Юго-Восточной Европы участвовало около 7 млн. советских солдат и офицеров, а Манчжурии и Кореи 1,5 млн. воинов армии и флота. Советские люди сражались, трудились, не считаясь с неимоверными трудностями, дабы изгнать фашистов из нашей земли. Тогда никто не мог и подумать, что страну, которую они освободили, разрушат через 45 лет предатели и их пособники. Надо служить России, и ее народу, а нас заставляют гнуться перед бездарным режимом. Журналисты, писатели, ученые и патриоты обязаны поднять свой голос в защиту народа, говорить правду и только правду о творим беззаконии. Ненавистник советской власти У. Черчилль говорил: «Моя обязанность…изложить факты так, как их вижу сам». Это и наша — журналистов, писателей и ученых обязанность, честно и правдив освещать факты и доводить их до общественности. Нет сомнений, что большинство медиков добросовестно выполняли и выполняют свой долг. Добросовестных медиков надо поощрять, а от рвачей, случайно одевших белый халат надо освобождаться, чем быстрей, тем лучше.
Многие освободители сложили свои головы на алтарь отечества. За пределами Советского Союза наши войска потеряли только убитыми свыше 1 млн. чел. Так, за освобождение Польши сложили свои головы 600 тыс. советских воинов, Чехословакии – 140 тыс., Венгрии – свыше 140 тыс., Румынии – 69 тыс., Восточной Германии – 102 тыс., Австрии – 26 тыс. солдат и офицеров. Братские могилы советских солдат лежат на территории 12 стран Европы и Азии. Это должны помнить все, прежде всего молодое поколение. Пока мы помним, они живы, они с нами.
Член Президиума ЦС РУСО, член Союза писателей и журналистов
\В.А. Попович\
7.6.2020г. (тел. 8-967-042-12-67).